Биоревитализация

Желание быть красивым в сочетании с дефицитом времени порождает особые требования к косметической процедуре. Главным условием является высокая действенность методики и финансовой доступности. По сумме этих показателей на первое место выходит методика Биоревитализации.

Исследования последних 10 лет показали, что первые признаки старения напрямую связаны со снижением количества собственной гиалуроновой кислоты, которая "отвечает" за плотность, эластичность и тонус молодой кожи. Как только содержание гиалуроновой кислоты в тканях снижается, - начинается ускоренное старение и истончение кожи, меняется ее защитный потенциал и в результате наша кожа становится более уязвимой для агрессивного воздействия внешней среды.

Поскольку с возрастом содержание эндогенной гиалуроновой кислоты значительно снижается, целью БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ длительного действия является восстановление ее оптимальной физиологической концентрации.

ЧТО ТАКОЕ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ?

Если дословно перевести слово "биоревитализация" получится — "биоОЖИВЛЕНИЕ".
Это инновационная и высокоэффективная методика, позволяющая восстановить тонус, эластичность и цвет, присущий молодой и здоровой коже, долгосрочно защитить ее от воздействия свободных радикалов. Она не только улучшает ее ВНЕШНИЙ ВИД, но и восстанавливает внутреннюю среду, характерную для молодой кожи, реально ЗАМЕДЛЯЯ старение.

Биоревитализация - это метод интрадермальных инъекций немодифицированной ГК, позволяющий достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов в дерме, в результате чего эстетический эффект пролонгируется и усиливается с течением времени за счет восстановления собственных свойств ткани.

Впервые этот термин был использован итальянским профессором А. Ди Пьетро (A. Di Pietro), Милан.

На российском рынке препарат «IAL-System» и методика биоревитализации были представлены 3 года назад. Термин «биоревитализация» (англ. revitalize — оживлять, восстанавливать) был предложен итальянской компанией Fidia — разработчиком препарата немодифицированной низкомолекулярной гиалуроновой кислоты (ГК с небольшим числом сшивок, мол. масса до 106 Да) для интрадермальных инъекций «IAL-System». В отличие от высокомолекулярной ГК (2-4•106 Да), используемой в качестве наполнителя для коррекции морщин и увеличения объема губ, низкомолекулярная ГК оказывает на кожу оживляющее действие, активизируя обменные процессы на клеточном и тканевом уровнях и нормализуя гомеостаз (подробнее о биологической активности ГК см. в журнале «Косметика и медицина» ). Низкомолекулярная ГК, сходная по структуре с ГК дермального слоя, подвергается в коже резорбции в течение 1-3 месяцев. При ее внутрикожном введении моделируется ситуация, приближенная к физиологическим условиям, когда инъецированная ГК начинает участвовать в метаболических реакциях кожи.

Какими свойствами должен обладать препарат на основе ГК, подходящий для внутрикожных инъекций и отвечающий задачам пролонгированной биоревитализации?

Это должна быть исключительно натуральная ГК, неизмененная химически, так как полимеризация может приводить к потере свойств натуральной ГК и появлению иммуногенности,

• высокоочищенная для исключения риска аллергических реакций (происхождение ГК значения не имеет),
• в высокой концентрации: не менее 1,5% для создания оптимальных физиологических условий для фибробластов, так как именно активность собственных клеток и естественное восстановление межклеточного вещества

обеспечивают продолжительность эффекта при биоревитализации.

Для справки: известно, что в период внутриутробного развития у плода наблюдается феномен идеальной репарации, - раны заживают без образования рубцов. Предполагают, что этот эффект обеспечивает большое количество ГК в амниотической жидкости. Концентрация на 4-5 мес. беременности составляет приблизительно 18-20 мг/мл, с высоким молекулярным весом: не менее 900 тыс. 1 млн Да, для реализации эффектов защиты от свободных радикалов, так как у более коротких цепей ГК антиоксидантные свойства выражены слабее.

Именно такая гиалуроновая кислота (Ial-System™), способна вступать в метаболические процессы в дерме, восполняя исходный дефицит ГК, поэтому она названа биоинтерактивной.

Методика пролонгированной биоревитализации стоит особняком в ряду процедур anti-age терапии. Чем отличается пролонгированная биоревитализация от инъекций дермальных филлеров на основе ГК или от мезотерапевтических методик?

Отличие препаратов ГК для пролонгированной биоревитализации от дермальных филлеров на основе ГК (Restylane, Hylaform, Juviderm).

ГК, используемая в наполнителях (имплантантах) теряет свойства биоинтерактивности при химической модификации. Она не способна замещать натуральную ГК дермы, следовательно, при введении наполнителей не происходит восстановления свойств самой ткани. Препараты биологически нейтральны: дают только эстетический эффект.

При введении имплантантов не происходит усиления эффекта от проведенной терапии с течением времени. Длительность воздействия имплантанта определяется только свойствами наполнителя: высокая сопротивляемость биодеградации.

У имплантантов возможно, появление свойств иммуногенности при химической стабилизации.

Отличие пролонгированной биоревитализации от других мезотерапевтических методик.

Метод пролонгированной биоревитализации вполне подпадает под общую концепцию мезотерапии, поскольку активное вещество вводится инъекционно, внутрикожно, в малых дозах, но существует несколько отличий, характерных только для метода пролонгированной биоревитализации, а именно:

1. Усиление эффекта с течением времени после завершения курса процедур за счет оптимизации обменных процессов и восстановления физиологической среды в ткани.
2. Отсутствие риска срыва адаптационных процессов: не происходит прямой стимуляции клеток дермы.
3. Отличные техники (линейная, техника «сетки»), позволяющие видеть эффект эстетической коррекции немедленно на процедуре.

КОМБИНИРОВАННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДВУХ ПРЕПАРАТОВ
IAL-SYSTEM
БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

 IAL-SYSTEM – это медицинский препарат на основе соли натрия гиалуроновой кислоты. Он представляет собой апирогенный, вязко-эластичный, прозрачный раствор, которым наполняется шприц одноразового использования объемом 1,1 мл и 0,6 мл.

Гиалуроновая кислота IAL-SYSTEM – природного происхождения, имеет концентрацию 1,8% и молекулярный вес примерно один млн. дальтон. Она является запатентованным эксклюзивным препаратом компании «Фидиа», и ее безопасность основывается на процессе экстракции, очищения и стерилизации. Такой процесс предоставляет возможность стандартизированного производства гиалуроновой кислоты, идентичной натуральному полимеру и лишенной химических изменений, способных модифицировать ее биоинтерактивность.

Препарат вводится внутрикожно, что позволяет воссоздать идеальную физиологическую среду, стимулируя клеточную функциональность. Благодаря мощному увлажняющему воздействию препарат придает тканям естественную плотность, тургор и эластичность. Кроме того, он оказывает воздействие на фибробласты, стимулируя регенерирующее действие кожной матрицы, и, тем самым, предупреждая старение кожи и придавая ей молодой и здоровый вид.

IAL-SYSTEM ▼АСР
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
«Авто-кросслинкованный» полимер

IAL-SYSTEM АСР

Ауто-кросслинкованная гиалуроновая кислота для более продолжительной биостимуляции новый полный эксклюзивный терапевтический протокол.К сожалению, после введения в кожу природная гиалуроновая кислота имеет достаточно непродолжительный период выведения, поскольку легко расщепляется и элиминируется. Данный факт побудил компанию «Фидиа Фармачеутичи» (Fidia Farmaceutici) рассмотреть возможность разработки нового полимера, который имел бы такие же характеристики, что и природная гиалуроновая кислота, но обладал значительно большей устойчивостью. Таким образом, компания «Фидиа» создала новую молекулу, названную «АСР», состоящую из природной «ауто-кросслинкованной» гиалуроновой кислоты. Молекула была получена при помощи эксклюзивного процесса внутреннего превращения в эфирную кислоту, без привлечения внешних химических компонентов, являющихся чужеродными для молекулы самой гиалуроновой кислоты.

Данный процесс по существу дает возможность получить природную гиалуроновую кислоту в «сложной» стереохимической форме, которая в состоянии оказать существенное сопротивление катаболическому действию. Это позволяет ей дольше производить положительное воздействие на ткань и определяет тем самым отличительные особенности этого вещества. Такой результат достигается без использования компонентов постороннего происхождения, что позволяет избежать нанесения вреда чистоте продукта и его биосовместимости.

При введении в дерму АСР расщепляется в два этапа: на первой стадии впитывает воду, вследствие чего через процесс гидролиза (деэстерификации) происходит разрушение кросслинка с последующим освобождением цепей природной гиалуроновой кислоты. Далее эти цепи подвергаются расщеплению гиалуронидазными ферментами, в результате чего освобождаются фрагменты природной гиалуроновой кислоты различного молекулярного веса, со всеми их свойствами клеточной биоинтерактивности.

IAL-SYSTEM АСР («авто-кросслинкованный» полимер) является эксклюзивным запатентованным препаратом «Фидиа Фармачеутичи», состоящим из биосинтетической сетчатой гиалуроновой кислоты с внутри- и межмолекулярными эфирными соединениями; т. е. новым полимером, с такими же характеристиками, что и у природной гиалуроновой кислоты, но со значительно большей устойчивостью. В IAL-SYSTEM АСР не используются внешние химические вещества, и при наличии воды эфирное соединение расщепляется, позволяя освободить биоинтерактивную природную гиалуроновую кислоту. Поэтому IAL-SYSTEM АСР является биоревитализирующим препаратом «медленного выпуска» (slow-release) с биостимулирующим действием, которое продлевается во времени и является полностью биосовместимым, улучшает гидратацию и кожную эластичность, что способствует реальному омоложению кожи лица.

Особая структура молекулы АСР позволяет получить природную гиалуроновую кислоту «сложной» стереохимической формы, способной оказывать существенное сопротивление катаболическому воздействию, и, таким образом, дольше производить позитивное воздействие, которое является отличительной характеристикой этого вещества. Такой результат достигается без использования посторонних компонентов, что позволяет избежать нанесения вреда чистоте препарата и его биосовместимости.

При введении в кожу IAL-SYSTEM АСР расщепляется в два этапа: на первом этапе поглощает воду, и таким образом, за счет процесса гидролиза (деэстерификации) происходит расщепление кросслинка с последующим освобождением природной гиалуроновой кислоты. Затем эти цепи расщепляются в области ферментов гиалуронидаза, освобождая фрагменты природной гиалуроновой кислоты разного молекулярного веса, со всеми их свойствами клеточной биоинтерактивности.

Такая медленная передача способствует постоянному увеличению гидратации кожи и более продолжительному стимулированию фибропластических рецепторов, CD44, и их сосудистых рецепторов ICAM. Преимущество данной эксклюзивной молекулы заключается в ее долгом пребывании «in situ» (на своем месте), чего невозможно достичь с природной гиалуроновой кислотой.

Таким образом, становится вполне очевидно, как биоревитализирующее действие гиалуроновой кислоты может быть еще более продлено, с очевидной пользой для пациента, без какой бы то ни было негативной реакции с токсикологической точки зрения (что было продемонстрировано в результате исследований в лаборатории и на людях).

Недавние исследования способствовали зарождению проекта создания протокола, который рассматривал бы синергическое использование IAL-SYSTEM АСР и природной гиалуроновой кислоты IAL-SYSTEM: действие IAL-SYSTEM АСР осуществляется с наибольшей эффективностью, когда ее применение происходит в хорошо увлажненной коже, что является необходимым условием для начала катаболического воздействия на молекулу, и для освобождения цепей гиалуроновой кислоты различной плотности в ткани.

Исходя из этого, целесообразно организовать курс лечения, который предусматривал бы первый этап гидратации тканей гиалуроновой кислотой IAL-SYSTEM (обычно два сеанса с перерывом в две недели), чтобы затем приступить к использованию IAL-SYSTEM АСР (с применением соответствующей технологии) на субстрате, находящемся в благоприятных для этого условиях.

КАК РАБОТАЕТ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ?

С помощью IAL-SYSTEM мы восполняем дефицит собственной гиалуроновой кислоты в коже. Введенная извне натуральная, химически неизмененная гиалуроно-вая кислота немедленно восстанавливает водный баланс кожи и воссоздает идеальные условия для жизнедеятельности клеток, в результате чего внешний эффект усиливается за счет восстановления собственных свойств ткани.

Преимущество метода заключается в том, что в кожу инъецируется химически неизмененная (немодифицированная) ГК, по хим. структуре полностью идентичная ГК дермы, что определяет ее великолепную переносимость с одной стороны и действительное повышение репарационного потенциала и изменение прогноза старения кожи с другой.

Вследствие чего:

• Восстанавливается оптимальный уровень увлажнения тканей, возрастает их тонус.
• Улучшается эластичность кожи.
• Восстанавливаются идеальные условия для жизнедеятельности клеток кожи и они начинают вырабатывать новые волокна коллагена и эластина.
• Восстанавливается микроциркуляция, а вместе с тем улучшается приток питательных веществ и кислорода в ткани, улучшается ее цвет
• Обеспечивается долгосрочная защита от свободных радикалов, вызывающих ускоренное старение.

НА КАКИХ ЗОНАХ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРЕПАРАТ IAL-SYSTEM?

IAL-SYSTEM может использоваться абсолютно на любом участке кожи, нуждающемся в "реставрации". Как правило, быстрее всего тонус и эластичность теряются на открытых участках кожи, которые в течение жизни часто подвергаются ультрафиолетовому облучению: лицо, шея, область декольте, кисти рук.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию данного метода являются те же состояния, что и к использованию любой методики, предполагающей нарушение целостности кожного покрова:

• тяжелые соматические заболевания (в т.ч. сахарный диабет, аутоиммунные процессы, нарушения свертываемости крови, частые приступы стенокардии, тяжелое течение гипертонической болезни, лихорадочные состояния и т.д.),
• активный воспалительный процесс любого генеза в зоне обработки (в этом случае лечение откладывается),
• беременность и кормление грудью,
• ранее введенные небиодеградируемые имплантанты в зоне обработки,
• гиперчувствительность к одному из компонентов препарата,
• склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Не рекомендуется поведение процедуры менее чем за 2 недели до предполагаемых пилингов, введения инъекционных имплантантов, выезда на отдых (особенно в районы с высокой солнечной активностью).

Основные направления использования препарата:

• Мелкоморщинистый тип старения.
• Снижение тургора кожи, лечение атоничной, увядающей кожи лица, шеи и области декольте с признаками фотостарения.
• Различная степень возрастной пигментации.
• Проявления купероза.
• Работа с локальными проблемами (атония кожи век, шеи, кожи молочных желез и области декольте, тыльной поверхности кистей рук).
• Подготовка и реабилитация при срединных и средне-глубоких пилингах, дермабразиях (единичное наблюдение), пластических операциях.
• Мимические и гравитационные морщины.
• Подготовка к контурной пластике с использованием биодеградируемых филлеров (при коррекции средне-глубоких и глубоких, так называемых «сросшихся» морщин).
• Восстановление кожного рельефа в области мимических морщин в комбинации с препаратами «Ботокс» и «Диспорт».

УНИВЕРСАЛЬНАЯ СХЕМА ТЕРАПИИ

1. Предпилинговая подготовка с чередованием с мезотерапевтическими процедурами.
2. Пилинг.
3. Постпилинговая реабилитация с чередованием с мезотерапевтическими процедурами.
4. Диспорт.
5. Контурная пластика.

Программы терапии Профилактическая (для предупреждения возрастных изменений кожи):

• 1 процедура: «Ial-SystemTM»
• 2 процедура (через 14-15 дней): «Ial-System ACP®»
• 3 процедура (через 30 дней после второй): «Ial-System ACP®»

Для поддержания результатов коррекции необходимо дополнительное проведение одной процедуры («Ial-System ACP®» либо «Ial-SystemTM» в зависимости от состояния кожи) каждые 4-5 месяцев после 3-й процедуры.

Восстанавливающая (для коррекции инволюционных изменений кожи лица, шеи, области декольте и тела):

• 1 процедура: «Ial-SystemTM»
• 2 процедура (через 14-15 дней): «Ial-SystemTM»
• 3 процедура (через 30 дней после второй): «Ial-System ACP®»
• 4 процедура (через 30 дней после третьей): «Ial-System ACP®»

Для поддержания результатов коррекции необходимо дополнительное проведение одной процедуры («Ial-System ACP®» либо «Ial-SystemTM» в зависимости от состояния кожи) каждые 4-5 месяцев после 4 процедуры.