Женское бесплодие

1. Абсолютное женское бесплодие. Возможность наступления беременности исключена полностью из-за удаления или врожденного отсутствия матки, маточных труб, яичников
2. Эндокринное от 4% до40% обусловлено гормональной недостаточностью яичников различного генза
3. Трубное и перитонеальное 70% Формы: 1. нарушение функции маточных труб, 2.органическое поражение маточных труб, 3. Отсутствие маточных труб. К функциональным расстройствам относят нарушение сократительной способности маточных труб. Причиной может быть воспалительные заболевания, яичниковая недостаточность, хронический психологический стресс. Наиболее частой причиной является спаечная окклюзия в результате воспаления( ЗППП,аборты, послеродовые осложнения, аппендицит, перитонит). Особенно неблагоприятно- формирование сактосальпиксов, гидросальпиксов, пиосальпиксов. При длительном существовании поисходят необратимые изменения: эпителии трубы утрачивает ворсинки, стенки склерозируются. Перитонеальное бесплодие - анатомические соотношения нарушены( причиной могут быть эндометриоз и воспалительные заболевания)
4. Цервикальное (цервикальный или шеечный фактор). Нарушение проходимости цервикального канала для сперматозоидов может быть обусловлено как врожденной атрезией, спаечной окклюзией или рубцовой деформацией шейки матки, так и качеством слизистой пробки.
5. Другие причины: Хронический эндометрит, гиперпластические процессы, пороки развития половых органов, эндометриоз
6. Иммунологическое бесплодие. Иммунологическая несовместимость. В организме женщины или мужчины вырабатываются АТ к сперматозоидам. Антиспермальные АТ подавляютподвижность, подавляют их способность к оплодотворению яйцеклетки. Аутоиммунные АТ у мужчин прикрепляются к сперматозоидам, склеивая их между собой, теряют способность к передвижению. АТ к ХГЧ- являются одной из причин ранних выкидышей
7. Психогенное. Чувство неполноценности, одиночества, истерических припадков сочетаются с синдромом «ожидания беременности» Нередко беременность наступает когда женщина теряет надеж
8. Идиопатическое (необъяснимое)

Если у женщины, живущей половой жизнью без предохранения, ни разу не наступала беременность, бесплодие считают первичным, если в прошлом была хотя бы одна беременность — вторичным.


Лечение женского бесплодия заключается в устранении его причин. При эндокринном бесплодии восстанавливают работу яичников и гормональный фон. Трубное бесплодие лечат путем восстановления проходимости маточных труб, обычно с помощью лапароскопии. Хирургическое вмешательство может потребоваться при патологии матки.