Кардиохирургия и кардиология в Израиле

 

Подразделение кардиохирургии

Главным врачом подразделения кардиохирургии МЦ им. Рабина на данный момент является доктор Эяль Порат. Он также основал и возглавил Институт по исследованию сердечно-сосудистых заболеваний и роботизированных технологий при Мемориальной клинике Герман в Хьюстоне (США). В прошлом доктор Порат руководил Отделом минимальной инвазивной хирургии в Техасском университете США.

 

Во всех кардиохирургических отделениях медицинского центра им. Рабина используется современная аппаратура. Каждый год специалисты клиники проводят в общей сложности около 1500 операций на сердце, в частности аортокоронарное шунтирование (на клинику МЦ Рабина приходится 25% подобных операций в Израиле). Занимаясь лечением всех типов заболеваний сердца, кардиологическое отделение МЦ Рабина может успешно конкурировать с ведущими клиниками США.

 

Ниже приведены некоторые разновидности кардиохирургических операций, проводимых специалистами данной клиники:

 

1)      замена и комплексная коррекция клапанов сердца;

2)      шунтирование коронарных артерий;

3)      минимально инвазивное шунтирование коронарных артерий;

4)      полная коррекция аневризмы аорты;

5)      хирургия торакального типа, подразумевающая резекцию легких и другие типы сложных операций;

6)      операционное лечение врожденных сердечно-сосудистых заболеваний;

7)      торакальная хирургия, с использованием видеонаблюдения для постоянного контроля;

8)      трансплантация сердца и легких;

9)      минимально инвазивное аортокоронарное шунтирование.

 

В кардиохирургическом отделении медицинского центра проводятся все виды операций по лечению кардиологических и торакальных отклонений в работе сердца.

 

Отделение кардиохирургии МЦ им. Рабина состоит из таких подразделений:

1. Отделение торакальной хирургии, руководителем которого является доктор Милтон Сауте. Каждый год здесь проводится более 200 операций. Отдел торакальной хирургии не имеет аналогов в Израиле. В отделении осуществляется хирургическое удаление образований на легких, в частности, раковых опухолей. Новым направлением деятельности отделения считается торакоскопическая хиругия с видеонаблюдением.
2. Отделение хирургии аорты. Его руководитель – глава отделения кардиохирургии, доктор Эяль Порат. Специалисты отделения хирургии аорты имеют богатый опыт проведения сложнейших операций на аорте.
3. Отделения по лечению сердечной недостаточности хирургическим путем. Главный врач - доктор Б. Медаллион. В отделении имеется все необходимое для хирургических операций, направленных на лечение сердечной недостаточности. Даже самые сложные операции проходят успешно в 80 процентах случаев. В отделении проводится самое большое количество операций по пересадке легких.

 

Отделение кардиохирургии клиники «Бейлинсон» проводит хирургические операции на клапанах сердца. Такие операции могут представлять собой замену аортального клапана, реконструкцию трикуспидального или митрального клапанов. При этом грудная клетка не вскрывается. Оперативное вмешательство происходит через надрез между 3 и 4 ребром в случае пересадки аортального клапана или через отверстие между 4 и 5 ребром при пересадке митрального клапана. Операция проводится по эксклюзивному методу специалистов отделения, который называется mininmal invasive – метод минимального хирургического вмешательства. При использовании этого метода риск осложнений после операции очень мал: повреждения грудины практически не происходит, а это предохраняет от заражения и сепсиса. К тому же, после операции у больного практически не остается шрамов. Ведущий специалист кардиологического отделения, доктор Рам Шарони, проходивший стажировку в университете Нью-Йорка, имеет богатый опыт в проведении операций по методу mininmal invasive. По его словам, минимальный риск осложнений и непродолжительный период послеоперационной реабилитации объясняется тем, что хирургическое вмешательство проводится при помощи специально разработанного инструмента, который вводится в разрез и способен пролезть даже через ушко иголки. Аппарат искусственного кровообращения во время операции, как и во всех случаях, проходит через правое предсердие и аорту или же через бедренную артерию в паху. Для реконструкции сердечных клапанов используются различные кольца, а на место поврежденных связок клапана имплантируются синтетические материалы. В зависимости от конкретного случая хирурги применяют биологические или механические клапаны. В процессе операции ведется экокардиографическое наблюдение, что позволяет контролировать процесс в реальном времени. Исследования в области кардиологии показали, что такой метод хирургических операции является гораздо более безопасным для пациента по сравнению с традиционными методиками. В связи с тем, что вскрытия грудной клетки практически не происходит, процесс пребывания в реанимации и выздоровление требует меньшего количества времени. Для успешного проведения подобных операций необходим опыт в кардиохирургии, а также слаженная работа команды профессиональных кардиохирургов, анестезиологов, медицинских сестер и других сотрудников клиники.

 

Операция по пересадке митрального клапана сердца была проведена в Израиле впервые. Процедура замены клапана проводилась с помощью катетеризации, а грудная клетка пациента не вскрывалась. Внутрь старого сердечного клапана, который перестал нормально функционировать после обширного кровотечения, был имплантирован новый. Эта операция считается очень сложной. Процедуры такого уровня проводятся только в нескольких передовых клиниках мира. Операцией руководил Ран Корновский (главный врач Института инвазивной кардиологи клиники «Бейлинсон»), профессор Александр Сага (глава Института эхокардиографии и клиники нарушений работы сердечных клапанов), а также доктор Эяль Порат (глава отделения кардиохирургии клиники «Бейлинсон»). Операция проводилась в гибридной операционной клиники, и ее итог был успешным.

Катетеризация продолжалась в течение часа, ее проводили под общей кратковременной анестезией. В результате операции 51-летней женщине был имплантирован новый клапан. Ранее пациентка перенесла четыре операции на открытом сердце, целью которых была коррекция митрального клапана. Еще одной подобной операции женщина бы не выдержала. Поэтому катетеризация была ее единственным шансом на спасение.

Вследствие томографического исследования через пищевод, которое проводилось во время и после операции, выяснилось, что имплантированный клапан функционирует нормально. Профессор Ран Корновский отметил, что пересадка прошла быстро и не повлекла за собой риск для здоровья пациентки. Несмотря на то, что по всему миру проведено около 20 таких операций, в Израиле это первая катетеризация. Таким образом, для кардиохирургов клиники эта операция стала хорошим опытом пересадки клапанов с помощью катетеров.

Доктор Эяль Порат подчеркивает, что подобное сотрудничество высококвалифицированных специалистов в области кардиохирургии помогает знакомиться с новыми технологиями и методиками лечения, а также применять их на практике. Таким образом, можно говорить о тенденциях передового развития клиники «Бейлинсон» и отделения кардиохирургии.

По словам профессора Александра Саги, руководителя Института эхографии (эхокардиографии) и главного врача клиники пороков клапанов в больнице «Бейлинсон», новый метод операции по реконструкции и замене клапанов можно назвать революционным. Если после операций, проводимых традиционными методами, пациентам требовалось несколько месяцев на восстановительный период, то уже через два дня после операции по методу mininmal invasive пациентка самостоятельно ходила по палате. А ее состояние очень быстро улучшалось.

При подобных операциях может быть использован клапан «Сапиен», изготовленный специалистами американской компании «Эдвардс». Научно-исследовательский центр компании находится в городе Кейсария в Израиле. Такой клапан размером 2,6 см направляется к сердцу через его верхнюю часть при помощи катетера. Направление катетера определяется предварительными рентгеновскими снимками и результатами эхокардиографии.

 

Подразделение кардиологии

Главный врач кардиологического отделения клиники «Бейлинсон» - профессор Александр Баттлер. Ранее он возглавлял общество кардиологов Израиля и Международное общество по сердечно-сосудистой фармакотерапии. Профессор Баттлер руководит отделением клеточной и молекулярной биологии и кардиологии медицинского факультета в университете в Тель-Авиве, является председателем Национального совета Израиля по вопросам профилактики и лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Более 200 научных статей написано профессором Баттлером, он постоянно  участвует в семинарах и конференциях по кардиологии во всем мире.

 

Диагностика заболеваний сердца и лечение в Израиле приобретает все большую популярность по всему миру. Отделение кардиологии клиники «Бейлинсон» считается самым крупным медицинским учреждением по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Сотрудники кардиологического отделения успешно диагностируют и проводят лечение, располагая самыми современными методиками и передовыми технологиями медицины.

 

Благодаря высокому уровню профессиональной подготовки и инновационным методикам диагностики, работники кардиологического отделения могут за короткое время установить точный диагноз и назначить правильно подобранный курс лечения или, если это необходимо, хирургическую операцию. Диагностика заболеваний сердца может проводиться проникающим или непроникающим способом. Данные методики очень часто дополняют друг друга.

 

Кардиологическое отделение состоит из таких подразделений:

1. Подразделение интенсивной кардиотерапии. Главный врач – профессор Д. Хасдаи. Сотрудники подразделения ухаживают за больными, находящимися в критическом состоянии. Проводится круглосуточное наблюдение за состоянием пациентов и их лечение.
2. Подразделение кардиологии промежуточного уровня. Его руководителем является доктор А. Портер. Персонал отделения специализируется на обслуживании пациентов, пребывающих в менее тяжелом состоянии по сравнению с больными отделения интенсивной кардиологии.
3. Институт инвазивной кардиологии. Главный специалист – профессор Р. Корновски, опытный врач и известный деятель науки. Роль института инвазивной кардиологии очень важна в работе всего отделения. Здесь проводятся различные кардиоваскулярные инвазивные процедуры. Институт является одним из самых передовых и значимых подразделений кардиологии в Израиле. Специалисты института ведут свою работу в трех лабораториях, оборудованных современной техникой. Каждый год в институте проводится более 4 000 процедур по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. В рамках своей работы сотрудники проводят различные инвазивные процедуры на современном оборудовании, направленные на лечение острых коронарных синдромов и инфарктов, клапанных и структурных дисфункций. Ведутся экспериментальные разработки миокардиальной трансплантации стволовых клеток, направленной на стимуляцию кровоснабжения и улучшение работы сердца. Имеется большой хирургический резерв для катетерных процедур. Применяется инновационное оборудование, в частности, новый тип стентов с лекарственным покрытием. На самом высоком уровне проводится диагностика физиологии сердца с применением ультразвука и визуально-гистологической томографии.
4. Клиника кардиомиопатии и сердечной недостаточности под руководством доктора Т. Бен-Галя. Сотрудники этого отделения занимаются диагностикой и лечением заболеваний, которые приводят к сердечной недостаточности.
5. Отделение врожденных пороков сердца. Главный врач – ведущий специалист по диагностике врожденных заболеваний сердца, доктор Р. Хирш. Подразделение не имеет аналогов в Израиле, оно считается уникальным в своем роде. Здесь проводится лечение взрослых пациентов, страдающих наследственными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и врожденными пороками сердца. Лечение осуществляется в условиях стационара и амбулаторно.
6. Клиника пороков сердечных клапанов и отделение эхографии (эхокардиографии), руководителем которой является профессор А. Саги. Эхографические исследования проводятся амбулаторно или в стационаре. При этом задействована современная аппаратура с применением методики трехмерной эхокардиографии.
7. Подразделение радио-изотной кардиологии. Его работой руководит профессор Н. Цафрир, Отделение специализируется на заболеваниях коронарных артерий и их диагностике. Для исследований применяются визуализационные технологии всех типов.
8. Отделение реабилитации, возглавляемое доктором Р. Мааромом. Здесь осуществляются все виды лечения пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. После операции больные проходят здесь восстановительный курс. Также оказывается медицинская помощь людям, у которых выявлен риск развития болезней сердца.
9. Отделение амбулаторного обслуживания пациентов с нарушениями работы сердца. Его возглавляет доктор А. Солодки.

 

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда и ишемическая болезнь – наиболее распространенные причины смертности населения Земли. Сегодня самыми надежными и эффективными способами лечения ишемической болезни сердца является стентирование и аортокоронарное шунтирование. Эти методы назначаются только в определенных случаях, имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Зачастую один из этих способов можно заменить другим. Диагностика и лечение в Израиле при помощи шунтирования – это эффективный способ, который помог многим людям избавиться от проблем с сердцем. Каждая такая операция проводится опытными специалистами клиники после подробного изучения лабораторных, функциональных, инструментальных анализов, а также данных рентгеновских снимков. Выбор наиболее оптимального способа лечения происходит только после комплексного обследования. При подборе лечения специалисты клиники применяют индивидуальный подход и учитывают особенности каждого пациента.