Сосудистая хирургия и ангиография

Департамент сосудистой хирургии

Доктор Хадад, стипендиат главных медицинских учреждений в Европе и США возглавляет департамент сосудистой хирургии израильской больницы «Бейлинсон» МЦ имени Рабина. Это один из самых функциональных отделов, имеющихся в Израиле, в данной области. На сегодняшний день департамент является самым крупным в стране. Все специалисты, работающие здесь, прошли практику и обучение в наилучших медицинских учреждениях мира. Каждый год они проводят более 800 процедур, большая часть из которых (более 500) - артериальная реконструкция.

Основные хирургические процедуры, проводимые в департаменте:

- установка каротидного стента;

- каротидная эндартерэктомия;

- операции на аорте;

- разные виды цинтура (катетеризации);

- обводная катетеризация висцеральных или обводных сосудов, т.е. шунтирование;

- операции по устранению сосудистой травмы;

- аорто-феморальный графт;

- мелкие и крупные ампутации;

- ангиопластика;

- лечение аневризмов;

- детская сосудистая хирургия;

- лечение лимфедем;

- эндоскопическая торакальная симпатэктомия;

- лечение аневризмы брюшной аорты;

- эмболизация сосудов матки, почек и т.д.;

- гибридные радиологическо-хирургические оперативные вмешательства;

- лечение варикоза (варикозное расширение вен).

Департамент ангиографии

Департамент ангиографии больницы «Бейлинсон» возглавляет доктор, ведущий специалист Израиля в данной медицинской области Александр Беленький.

Нынешние малоинвазивные технологии, применяемые в области сосудистой хирургии, дают огромную возможность проводить операции внутри самих сосудов, такие операции носят название эндоваскулярные или внутрисосудистые.

Первоначально эндоваскулярная техника была предназначена только для диагностики, когда катетер вводили в крупный кровеносный сосуд путем чрескожного его введения. Чаще таким сосудом оказывалась бедренная вена или артерия, в которую катетер можно было ввести из области паховой складки.

Сегодня же эндоваскулярная хирургия не только ставит диагнозы, но и производит операции путем клиппирования аневризм, коронального шунтирования, каротидной эндартерэктомии. Суть данной методики заключается в следующем: катетер (специальная трубка) проникает внутрь тела, после передвигается там по аортам и венам, ширина которых превышает 0,8 мм. Кончик катетера имеет рентгеноконтрастное вещество, что позволяет постоянно контролировать процесс прохождения катетера в сосуде. За всеми передвижениями шунта следят врачи-специалисты с помощью рентгена.

Основные виды эндоваскулярных процедур:

Баллонная ангиопластика и стенирование, ангиография, эмболизация, стенирование и дренирование желчных путей, установка кава-фильтра, тромболизис, регионарная химиотерапия.

Довольно часто при слове «шунтирование» многим представляется аортокорональное шунтирование, которое позволяет вылечить гипертонию, аритмию, ишемическую болезнь сердца и т.д., но в действительности этот метод применяется не только при лечении болезней сердца.

С помощью шунтирования можно вылечить такие заболевания, как цирроз печени, гепатит, опухоли печени (инсулинома с метастазами в печень, гепатоцеллюлярный рак), варикозное расширение вен нижних конечностей, аневризму аорты, стенозы почечных и сонных артерий, мужское бесплодие при заболевании варикоцеле, миому матки, варикозное расширение яичниковых вен (овариковарикоцеле), которое сопровождается постоянной болью в малом тазу и множество других заболеваний.

На сегодня имеются новшества в области шунтирования, которые позволяют, например, сделать медицинское вмешательство, схожее косметологическому: лечение варикоза.

Лечение печени в Израиле (гепатита, опухоли, цирроза) осуществляется с применением таких методов, как чрескожное, портосистемное и внутрипеченочное шунтирование, хемоэмболизация, биопсия печени, выжигание опухоли, а также установка портокатов, дренирование желчных путей,  Sirtex.

Варикозное расширение вен здесь лечат путем эндовенозной лазерной абляции. В этом случае в вену вводят шунт, от щиколотки до промежности, во время его изъятия происходит прижигание изнутри вены по всей длине с помощью специальной головки и затем вызов коллапса. Еще шунтирование помогает в магистральные вены имплантировать некоторые фильтры, которые могут ловить тромбы и добираться таким путем до сердца, чтобы предотвратить тромбоэмболию. К тому же для лечения варикоза применяется склеротерапия и микростриппинг.

Лечение в Израиле заболеваний артерий, таких как стеноз сонной артерии, почечной артерии, облитерирующий атеросклероз и т.д. проводится с помощью метода эндоваскулярного (внутрисосудистого) стен-графта.

Варикоцеле (мужское бесплодие) и овариковарикоцеле (варикозное расширение яичниковых вен) лечится с помощью методики эмболизации варикоцеле. Миому матки лечат путем эмболизации маточных артерий.

Естественно шунтирование опасно, так как есть риск для пациента, но он намного меньше, чем во время проведения обычной операции.

Основные плюсы эндоваскулярной методики:

- После данного вмешательства реабилитационный период намного короче: госпитализация только на двое суток, не дольше или же вмешательство делается вообще в амбулаторных условиях.

- Методика проводится без общего наркоза.

- Эндоваскулярные операции менее рискованы, меньше травматичны и не вызывают сильных болевых ощущений.

- Данная технология дешевле традиционных оперативных вмешательств.

- При эндоваскулярной операции риск возникновения осложнений существенно снижен.