Трихмониаз
Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний передающимся половым путем.
Трихомонада - это самостоятельный вид, обитает только в мочеполовом аппарате человека и не поражает животных. Трихомонада мочеполовая передается половым путем, сохраняет жизнеспособность в течении 25-часов в сперме, моче, в воде, влажном белье.
У женщин поражается влагалище, развивается специфический вагинит (кольпит).
Симптомы трихомониаза у женщин:
- зуд и покраснение наружных половых органов;
- обильные пенистые серовато-желтые выделения из влагалища с неприятным запахом;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половых контактах.
При острой и подострой формах трихомониаза пациенты отмечают присутствие обильных белей, постоянный зуд, жжение в области наружных половых органов. Довольно часто замечаются: ощущения тяжести в нижних отделах живота, бессоница (при ярко выраженном зуде). Симптомы жжения и болезненности при мочеиспускании отмечаются при поражении уретры.
Хронический трихомонадный уретрит обычно протекает бессимптомно. При поражении трихомонадами желез преддверия влагалища они опухают, просвет выводного протока закрывается, что приводит к образованию ложного абсцесса; при поражении шейки матки слизистая краснеет, отекает, из шеечного канала вытекают выделения, которые часто провоцируют эрозию шейки матки, особенно на задней губе. Встречаются трихомонадные поражения матки и её придатков с симптоматикой, идентичной аналогичным поражениям другой этиологии. Вследствие восходящего воспалительного процесса может нарушиться менструальный цикл, возможны маточные кровотечения.
Трихомоноз отрицательно сказывается на течении беременности, вызывая самопроизвольные выкидыши и тяжёлые послеродовые осложнения. У женщин он может быть также причиной бесплодия при поражении шейки и полости матки, маточных труб. Трихомоноз у девочек характеризуется такими же симптомами, как и у женщин, за исключением субъективных ощущений, которые чаще всего не выражены.
Диагностика трихомониаза в большинстве случаев основана на микроскопии общего мазка. При наличии каких-либо сомнений возможно применение полимеразной цепной реакции, ПИФ, бак.посев.
Лечение трихомониаза состоит в комплексном подходе с использованием специфических противотрихомонадных средств, иммуномодулирующих препаратов. Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличия или отсутствия у них воспалительных явлений в половом аппарате, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у источников заражения, также физиотерапия, общеукрепляющая терапия, иммунотерапия.