Урология, лечение в Израиле

 

В МЦ им Рабина ведет свою работу департамент урологии – самое крупное медицинское учреждение, занимающиеся лечением в Израиле всех типов урологических патологий. Уровень урологического отделения соответствует самым высоким мировым стандартам, а его структура представляет собой три подразделения: подразделение урологии клиники «Бейлинсон», подразделение урологии клиники «Хашарон» и подразделение детской урологии клиники «Шнайдер».

 

Должность руководителя урологического отделения клиники «Бейлинсон» занимает профессор Джек Баниэль – один из лучших специалистов Израиля по уроонкологии и реконструктивной хирургии. Профессор Баниэль является заместителем руководителя онкологического центра и стипендиатом уроонкологии университета Индианы (США).

 

Подразделение урологии клиники «Бейлинсон» ежегодно проводит около 1200 лапароскопических и полостных операций по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей на предстательной железе, яичках, мочевом пузыре и т.д.

 

Лечение уроонкологических заболеваний в отделении урологии клиники «Бейлинсон» предусматривает успех даже в самых безнадежных случаях. Шанс на выздоровление имеют пациенты,  которые перенесли несколько неудачных операций по удалению злокачественных образований (полипов), которым не помогли сеансы местной химеотерапии, иммунотерапии и другие методы лечения. Для таких больных в отделении используется аппарат «Синерго». Основной принцип его работы - одновременное взаимодействие химеотерапии и гипертермии на раковое образование. Применение аппарата «Синерго» помогает избежать рецидивов рака или удаления мочевого пузыря. Аппарат также может использоваться для лечения больных, которым противопоказана хирургическая операция.

Аппарат «Синерго» действует на стенки мочевого пузыря, постепенно нагревая их до нужной температуры посредством ультразвуковых волн. Одновременно с нагреванием происходит промывание мочевого пузыря медицинским препаратом Митомицин С. Во время процедуры в мочевой пузырь вводится катетер с температурным датчиком и антенной, излучающей ультразвуковые волны. С помощью аппарата «Синерго» можно проводить два типа лечебных процедур:

1. Профилактическая терапия, которая применяется после прижиганий или хирургических операций по удалению опухоли. Аппарат «Синерго» может быть использован вместо промывания мочевого пузыря химическими препаратами без нагревания его стенок. Также данная процедура оказывается полезной при иммунизации.
2. Абляция (иссечение раковых опухолей) – процедура, показанная пациентам с несколькими опухолями или с раковыми образованиями больших размеров, удалить которые при помощи операции не представляется возможным. Также абляция применяется в случаях рецидивов рака или при противопоказаниях к анестезии и, как следствие, при невозможности хирургического удаления опухоли.

 

Каждый сеанс длится около часа, а курс лечения составляет 6 процедур по одному разу в неделю. Аппарат «Синерго» действует безболезненно, и при его использовании не требуется анестезии. Сеансы проходят амбулаторно, необходимости в госпитализации пациента нет. Процедуры профилактического типа можно проводить раз в месяц после завершения основного цикла сеансов.

 

В 83 процентах случаев применения «Синерго» у пациентов не возникало повторных образований опухолей, тогда как среди больных, прошедших терапию лишь с использованием препарата Митомицин С, рецидивов не было лишь в 53 процентах случаев. После окончания терапии не наблюдалось ни одного случая увеличения опухоли или рецидива. Не было зафиксировано ни одного летального исхода.

 

Длительные клинические испытания доказали, что аппарат «Синерго» безопасен для пациентов. Его использование одобрено Европейской организацией Стандартов (СЕ) и Министерством Здравоохранения Израиля. Аппарат применяется для лечения рака в Израиле, Италии, Австрии, Бельгии, Франции, Германии, Швейцарии и Нидерландах.

 

Узкоспециализированные подразделения центра урологии клиники «Бейлинсон» и «Хашарон»:

 

Амбулаторное отделение под руководством доктора Даниэля Кедара – стипендиата факультета уроонкологии в онкологическом центре Андерсона в Хьюстоне (США). Каждый год отделение принимает около 17 тысяч больных и проводит амбулаторное лечение (биопсия простаты, цистоскопия и т.д.)

Отделение уроонкологии под руководством доктора Офера Йоссеповича. Доктор Йоссепович – один из самых известных специалистов по уроонкологии в Израиле, стипендиат Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New-York, USA). Ему принадлежат многие научные открытия в медицине, он разработал несколько методик лечения уроонкологических заболеваний.

Отделение лапароскопии под руководством доктора Надо – аспиранта в области лапароскопической хирургии. Каждый год специалисты отделения проводят сотни хирургических операций по удалению раковых образований в почках, мочевом пузыре, предстательной железе и т.д. Также в отделении проводятся лапароскопические операции по радикальной и частичной нефректомии.

Отделение сексологии под руководством доктора Йосси Шмуели – ведущего специалиста по мужскому бесплодию и импотенции. Здесь проводится большое количество различных хирургических операций, в частности микрохирургические операции по лечению варикоцеле.

 

Отделение малоинвазивной урологической хирургии

При МЦ им Рабина в клинике «Хашарон» ведет свою работу отделение малоинвазивной урологической хирургии – самое крупное в Израиле медицинское учреждение данного профиля. Главный врач отделения – известный в Израиле специалист по минимальной инвазивной урологической хирургии, доктор Давид Лифшиц. Он сотрудничал с такими знаменитыми докторами как доктор Шалхав (сотрудник Медицинского центра Чикагского университета в США) и доктор Лингеман (сотрудник методистского госпиталя Индианаполисе, штат Индиана, США).

Клиника малоинвазивной урологии при МЦ им Рабина входит во Всемирное общество эндоурологов. В клинке работают квалифицированные специалисты, которые выполняют сложнейшие операции по удалению камней из мочевых протоков, хирургически удаляют опухоли на почках и в мочеточниках, используя многолетний опыт, самые передовые технологии и современное оборудование. Во время операций рассечение является минимальным, что позволяет пациентам сократить время реабилитационного периода до минимума: после операции по удалению камней больные остаются в клинике всего на 1 день, а после удаления опухолей они могут вернуться к привычной жизни уже через 2-3 дня. По сравнению с традиционными методами хирургического вмешательства, этот способ имеет массу преимуществ.

 

Традиционный метод удаления опухоли или нефункционирующей почки (нефрэктомия или нефроуретэректомия) требует относительно больших по размеру надрезов брюшной полости. Метод инвазивной хирургии (лапароскопический) подразумевает минимальные надрезы брюшной полости, что сокращает время выздоровления, снижает болезненность и предполагает, что следы от операции будут почти незаметными. Во время операции производится 3-4 маленьких надреза брюшной полости, через которые вводится троакар. С его помощью в брюшную полость внедряется специальная камера, источник освещения и лапароскопические инструменты, которыми хирург и выполняет операцию.

 

Если необходимо удалить камень из почки или мочеточника, в зависимости его от размера камня и места расположения пациенту могут предложить один из трех типов лечения:

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – широко распространенная процедура, предполагающая дробление камней в почках. Она подразумевает, что через кожу и ткани на почки воздействуют ударные волны, назначение которых – раздробить камень с большой плотностью. В результате этого крупный камень делится на более мелкие части, которые выводятся из организма вместе с мочой. Во время этой процедуры в МЦ Рабина используется эффективный и уникальный аппарат – литотрипотор «Дуэт» с двойным источником производства компании Direx – мирового лидера на рынке медицинского оборудования.
2. Ретроградная внутрипочечная хирургия и уретероскопия. Несмотря на то, что для дробления камней в почках используется ударно-волновая литотрипсия, с помощью метода уретероскопии можно добиться еще более эффективного результата, а это избавит от необходимости последующего хирургического вмешательства. Данная процедура проводится без рассечения брюшной полости, путем введения в мочеточник через мочеиспускательный канал специального инструмента – оптоволоконного уретероскопа. С помощью уретероскопа, который достиг камня, можно удалить образование, используя инструмент, похожий на сачок для ловли насекомых или рыбы. Возможно и раздробление камня на мелкие частицы при помощи лазера высокой мощности. Новые уретероскопы с большой гибкостью позволяют удалять камни даже в почках. Эта процедура имеет название RIRS-Retrograde Intarenal Surgery.
3. Чрезкожная (перкутанная) нефролитотомия применяется, когда необходимо удалить очень большие камни. Также она показана пациентам в случае безуспешного лечения другими методами. Процедура представляет собой операцию, в процессе которой врач делает мелкий надрез на спине, чтобы обеспечить доступ к почке. С помощью нефроскопа врач находит камень и удаляет его. Большие камни подлежат раздроблению при помощи специальных источников энергии (лазерной, ультразвуковой, пневматической).

 

Ввиду того, что почечнокаменная болезнь – хроническое заболевание, МЦ им Рабина проводит комплексную диагностику для определения и устранения причины образования камней.