Программа «Лечение смешанной вирусной инфекции»

Цель: Уменьшение количества рецидивов и осложнений, вызываемых вирусом простого герпеса и своевременное выявление и лечение экзофитных кондилом, субклинических форм ПВИ, цервикальных неоплазий с целью снижения заболеваемости вирусной инфекцией и раком шейки матки.

Продолжительность: от 3 месяцев до 1 года.

1– й этап. ОБСЛЕДОВАНИЕ

1.Осмотр гинеколога

Выявление и лечение других генитальных инфекций:

кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;

мультипрайм исследования:

• ДНК Neisseria gonorrhoeae/ Chlamydia trachomatis/Mycoplasma genitalium/ Trichomonas vaginalis (качественный)
• ДНК Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum/ Mycoplasma hominis ( колич.)
• ДНК Candida albicans/ glabrata/ crusei (колич.);
• посев на бактериальный вагиноз;
• ПЦР-соскоб на ВПЧ с определением высокоонкогенного типа, ВПГ 1/2 типа

       
2.Кольпоскопия
3.ПАП-тест ( мазок на онкоцитологию по Папаниколау или Лейшману) или биопсия из очагов поражения ( по показаниям);
4.Анализ крови на IgG к ВПГ I и II типа (титр), IgM к ВПГ 1/2 типа
5.Иммунный статус – по показаниям и консультация иммунолога

2-ой этап: ЛЕЧЕНИЕ

1. Купирование рецидива ВПГ:

• ацикловир
• валацикловир (валтрекс)
• фамвир

Местно:

• ацикловир (зовиракс)
• видарабин (вира-МП)
• риодоксол
• герпферон
• эпиген

       
2.Иммуномодуляторы:

• полиоксидоний
• иммуномакс
• Т-активин
• Деринат
• Интерферон
• Амиксин
• Циклоферон
• Неовир
• Ридостин
• Галавит
• Виферон
• Кипферон

3.Противогерпетическая вакцина
4.Вакцинация «Гардасил»
5.Лазеротерапия

3 – й этап. НАБЛЮДЕНИЕ

Рекомендуется использовать барьерную контрацепцию в течение 1 года после лечения.
Показано периодическое обследование, включающее кольпоскопию, ПЦР-соскоб на ВПГ ? типа, ПАП-тест и ВПЧ- тест (ПЦР либо DIGENE-тест), проводится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 мес, при их отсутствии – 1 раз в год. В последующем кратность наблюдения определяется результатами обследования.